反射发育评定

来源:东莞心知语 2018-08-28 16:31:36

?小儿反射发育十分准确地反映中枢神经系统发育情况,是脑瘫诊断与评定的重要手段之一。

按神经成熟度,可分为原始反射、立直反射、平衡反应以及正常情况下诱导不出来的病理反射。

(一)原始反射(脊髓、脑干水平)

???是婴儿初期各种生命现象的基础,也是后来分节运动和随意运动的基础。?

???在胎儿娩出以后逐渐失去实际意义,多于26个月内消失,原始反射缺如、减弱或残存,都是异常的表现。

? ? ? 原始反射

? ? 出现及存在时间

? ?1.觅食反射

? ? ?2.握持反射

????3.拥抱反射

????4.放置反射

????5.踏步反射

????6.张口反射

????7.上肢移位反射

????8.侧弯反射

????9.紧张性迷路反射

????10.非对称性紧张性颈反射

????11.对称性紧张性颈反射

????12.交叉伸展反射

????13.阳性支持反射

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? ? 04m

?????04m

?????06m

?????02m

?????03m

?????02m

?????06w

?????06m

?????04m

?????04m

?????04m

?????02m

?????02m

?

?

(二)立直反射(中脑和间脑)

名称

? 出现及存在时期

1.颈立直反射 ???????????????新生儿→持续68

2.躯干立直反射? ? ? ? ? ? ? ? ? ?23个月→5岁左右

3.躯干躯干立直反射? ? ? ? ? ? ? ??34个月→5岁左右

4.迷路性立直反射? ? ? ? ? ? ? ? ??67个月以前→终生

5.视性立直反射? ? ? ? ? ? ? ? ? ?56个月以前→终生

6.降落伞反射/保护性伸展反射? ? ? ? ??67个月→终生

?

?

? ? ?其主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、

? ? ?躯干与四肢间的协调关系,是平衡反应功能发育的基础。?

?

(三)大脑皮层水平反射

平衡反应

名称

出现及存在时期

1.仰卧位倾斜反应

2.俯卧位倾斜反应

3.膝手位倾斜反应

4.坐位倾斜反应前方

5.坐位倾斜反应侧方

6.坐位倾斜反应后方

7.跪位倾斜反应

8.立位倾斜反应前方

9.立位倾斜反应侧方

10.立位倾斜反应后方

????6个月→终生

????6个月→终生

????8个月→终生

????6个月→终生

????7个月→终生

????10个月→终生

????15个月→终生

????12个月→终生

????18个月→终生

????24个月→终生

?

?神经系统发育的高级阶段,出现皮层水平的平衡反应。当身体重心移动或支持面倾斜时,机体为了适应重心的变化,通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作,保持正常姿势。

?平衡反应是人站立和行走的重要条件,多在立直反射出现不久即开始逐步出现和完善,终生存在。

?完成平衡反应不仅需要大脑皮层的调节,而且需要感觉系统、运动系统等综合作用才能完成。

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